檢查肝癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、血液檢查、病理檢查等多種方式,主要有甲胎蛋白檢測(cè)、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、肝穿刺活檢等。
1、甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物,血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)。但甲胎蛋白升高也可能與其他肝臟疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)時(shí)需空腹抽血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查
超聲檢查是肝癌篩查的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,初步判斷腫瘤大小、位置及血流情況。對(duì)于早期肝癌篩查具有重要價(jià)值,但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴較強(qiáng)。
3、CT檢查
CT檢查能清晰顯示肝臟解剖結(jié)構(gòu),增強(qiáng)CT可提高肝癌檢出率。通過(guò)多期掃描可觀察腫瘤血供特點(diǎn),幫助鑒別良惡性腫瘤。檢查前需禁食4-6小時(shí),對(duì)碘造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。
4、核磁共振檢查
核磁共振檢查對(duì)軟組織分辨率高,能更準(zhǔn)確顯示肝癌病灶。特殊序列可評(píng)估腫瘤生物學(xué)特性,對(duì)肝硬化背景下的小肝癌檢出率優(yōu)于CT。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能不適合此項(xiàng)檢查。
5、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)獲取組織進(jìn)行病理檢查。適用于影像學(xué)檢查難以確診的病例,但屬于有創(chuàng)檢查,可能引發(fā)出血等并發(fā)癥。凝血功能異?;虼罅扛顾颊咝柚?jǐn)慎選擇。
肝癌檢查需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,高危人群應(yīng)定期篩查。檢查前應(yīng)遵醫(yī)囑做好準(zhǔn)備工作,如空腹、停用抗凝藥物等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行解讀檢查結(jié)果。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,控制肝炎病毒感染,保持規(guī)律作息和均衡飲食,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變。