檢查是否肝癌通常需要進行甲胎蛋白檢測、超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查和肝穿刺活檢。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關,通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦乏力等癥狀。
1、甲胎蛋白檢測
甲胎蛋白檢測是篩查肝癌的重要指標,通過抽取靜脈血檢測甲胎蛋白水平。甲胎蛋白水平升高可能與肝癌有關,但妊娠期、生殖細胞腫瘤等也可能導致升高。檢測前無須空腹,結(jié)果異常需結(jié)合影像學檢查進一步確認。
2、超聲檢查
超聲檢查是肝癌初篩的常用方法,通過超聲波成像觀察肝臟形態(tài)和占位性病變。超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)腫塊,具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)點。檢查前建議空腹8小時以提高圖像清晰度,發(fā)現(xiàn)異常需進一步做增強CT或核磁共振。
3、CT檢查
CT檢查能清晰顯示肝臟病灶的位置、大小和血供情況,增強CT可提高肝癌診斷準確率。檢查時需要注射造影劑,可能引起輕微過敏反應。CT對直徑0.5厘米以上的病灶檢出率較高,是肝癌分期的重要依據(jù)。
4、核磁共振檢查
核磁共振檢查對軟組織分辨率高,可多參數(shù)、多序列成像評估肝癌。特別適合肝硬化背景下的肝癌診斷,能鑒別小肝癌和再生結(jié)節(jié)。檢查時間較長且對體內(nèi)金屬植入物有限制,但無輻射危害。
5、肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是確診肝癌的金標準,通過穿刺獲取肝組織進行病理檢查。適用于影像學檢查無法明確診斷的病例,但屬于有創(chuàng)操作,可能引發(fā)出血等并發(fā)癥。活檢前需評估凝血功能,術(shù)后需臥床觀察。
肝癌高危人群應每6個月進行一次超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。日常需戒酒、避免食用霉變食物,肝炎患者應規(guī)范抗病毒治療。若出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)隱痛、食欲下降、體重減輕等癥狀,建議及時到肝膽外科或消化內(nèi)科就診,醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化檢查方案。確診肝癌后應保持良好心態(tài),積極配合多學科綜合治療。