查肝癌通常需要進(jìn)行血液檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查，主要包括甲胎蛋白檢測、肝臟超聲、計算機(jī)斷層掃描、磁共振成像和肝穿刺活檢等。

一、甲胎蛋白檢測

甲胎蛋白檢測是通過抽取靜脈血，分析血液中甲胎蛋白含量的檢查。甲胎蛋白是一種糖蛋白，在胎兒時期由肝臟和卵黃囊合成，出生后水平迅速下降。在成人中，甲胎蛋白水平顯著升高是提示原發(fā)性肝細(xì)胞癌的重要腫瘤標(biāo)志物。但需注意，該指標(biāo)并非絕對特異，慢性肝炎、肝硬化活動期或生殖系統(tǒng)腫瘤也可能導(dǎo)致其升高。甲胎蛋白檢測常作為肝癌篩查和療效監(jiān)測的輔助手段，不能單獨用于確診，需要結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。

二、肝臟超聲

肝臟超聲是利用超聲波回聲成像的原理，對肝臟進(jìn)行無創(chuàng)檢查的方法。檢查時，醫(yī)生會將耦合劑涂抹在患者腹部，然后用探頭進(jìn)行掃查。超聲可以清晰地顯示肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及是否有占位性病變。對于肝癌，超聲能發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的異常結(jié)節(jié)或腫塊，并初步判斷其性質(zhì)，如區(qū)分囊性還是實性。它具有無輻射、操作簡便、價格相對低廉、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)點，是肝癌篩查和隨訪的首選影像學(xué)方法。

三、計算機(jī)斷層掃描

計算機(jī)斷層掃描俗稱CT，是通過X射線束對人體肝臟進(jìn)行多層面掃描，并經(jīng)計算機(jī)重建出橫斷面圖像的技術(shù)。對于肝癌檢查，通常需要注射造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描。在增強(qiáng)CT的不同時期，肝癌病灶的血供特點會呈現(xiàn)出快進(jìn)快出的典型表現(xiàn)，這有助于明確診斷并評估病灶與周圍血管的關(guān)系。CT檢查能更精確地顯示腫瘤的大小、數(shù)目、位置以及有無肝外轉(zhuǎn)移，為臨床分期和治療方案制定提供關(guān)鍵依據(jù)。

四、磁共振成像

磁共振成像是利用強(qiáng)大的磁場和射頻脈沖，使人體組織內(nèi)的氫原子發(fā)生共振并產(chǎn)生信號，經(jīng)計算機(jī)處理形成圖像的檢查技術(shù)。對于肝臟，磁共振成像具有極高的軟組織分辨率，能夠多序列、多參數(shù)成像。在診斷肝癌方面，磁共振成像對于小肝癌的檢出率較高，能更準(zhǔn)確地鑒別不典型增生結(jié)節(jié)與早期肝癌，并能清晰顯示腫瘤是否侵犯肝臟內(nèi)的血管。對于CT檢查難以定性的病灶，磁共振成像常能提供重要的補(bǔ)充診斷信息。

五、肝穿刺活檢

肝穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下，用穿刺針經(jīng)皮膚獲取少量肝臟組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。它是診斷肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)影像學(xué)檢查無法明確肝內(nèi)占位性質(zhì)，或需要與其他肝臟腫瘤相鑒別時，醫(yī)生會建議進(jìn)行此項檢查。病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、排列方式等，可以最終確定是否為肝癌以及肝癌的病理類型和分化程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，存在出血、疼痛、腫瘤針道轉(zhuǎn)移等風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

肝癌的早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要，建議存在慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、長期酗酒、有肝癌家族史等高危因素的人群，定期進(jìn)行包含甲胎蛋白和肝臟超聲的篩查。日常生活中，應(yīng)注重肝臟健康，避免食用霉變食物，限制酒精攝入，保持健康體重。一旦篩查發(fā)現(xiàn)異?；虺霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦、黃疸等癥狀，應(yīng)立即前往肝病科、消化內(nèi)科或腫瘤科就診，由醫(yī)生根據(jù)具體情況安排上述相應(yīng)檢查，以明確診斷并盡早開始規(guī)范治療。