肝癌的檢查項(xiàng)目主要有血液甲胎蛋白檢測(cè)、肝臟超聲檢查、增強(qiáng)CT掃描、磁共振成像以及肝穿刺活檢。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、血液甲胎蛋白檢測(cè)
甲胎蛋白是肝癌的特異性腫瘤標(biāo)志物，血液檢測(cè)中甲胎蛋白水平超過(guò)400微克每升時(shí)需高度警惕肝癌。該檢查需空腹抽血，若結(jié)果異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。慢性乙肝或肝硬化患者應(yīng)每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)。
2、肝臟超聲檢查
超聲能清晰顯示肝臟占位性病變的位置、大小及血流信號(hào)，對(duì)早期肝癌篩查具有重要價(jià)值。檢查前需禁食8小時(shí)以提高圖像質(zhì)量，若發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)需配合增強(qiáng)CT或磁共振明確性質(zhì)。
3、增強(qiáng)CT掃描
通過(guò)靜脈注射造影劑可清晰觀察腫瘤血供特點(diǎn)，典型肝癌表現(xiàn)為動(dòng)脈期快速?gòu)?qiáng)化、靜脈期快速消退。檢查前需評(píng)估腎功能，碘過(guò)敏者禁用。該檢查對(duì)1厘米以上肝癌的診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%。
4、磁共振成像
磁共振具有多參數(shù)成像優(yōu)勢(shì)，能鑒別肝癌與血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變。特殊序列如彌散加權(quán)成像可檢測(cè)微小病灶。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
5、肝穿刺活檢
在影像引導(dǎo)下獲取肝組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，適用于影像學(xué)難以定性的病例。術(shù)后需臥床觀察4-6小時(shí)，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異?；虼罅扛顾颊咝柚?jǐn)慎選擇。
肝癌高危人群應(yīng)建立定期篩查機(jī)制，包括乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長(zhǎng)期酗酒者及有肝癌家族史者。日常需嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，早期診斷是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物。