老年牛皮癬的治療原則主要包括控制癥狀、延緩復(fù)發(fā)、減少并發(fā)癥和改善生活質(zhì)量。牛皮癬專業(yè)稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，老年患者治療需兼顧安全性和耐受性。
1、局部治療
老年銀屑病優(yōu)先選擇溫和的局部藥物，如卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。這些藥物能緩解皮膚紅斑和鱗屑，但需避免長期大面積使用強效激素。合并皮膚干燥時可配合尿素乳膏保濕，減少瘙癢和皸裂。
2、光療選擇
窄譜中波紫外線光療適用于中重度斑塊型銀屑病，每周2-3次照射可抑制角質(zhì)細胞過度增生。老年患者需評估光敏性疾病和皮膚癌風險，治療期間加強眼部防護，光療后涂抹保濕劑預(yù)防干燥。
3、系統(tǒng)用藥
甲氨蝶呤片適用于廣泛皮損伴關(guān)節(jié)癥狀者，需監(jiān)測肝腎功能和骨髓抑制。阿維A膠囊對頑固性斑塊有效，但可能引起血脂升高。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效者，需篩查結(jié)核和肝炎。
4、并發(fā)癥管理
合并心血管疾病者慎用環(huán)孢素軟膠囊，高血壓患者需調(diào)整降壓方案。關(guān)節(jié)型銀屑病可聯(lián)合非甾體抗炎藥，如塞來昔布膠囊。長期臥床患者需預(yù)防壓瘡，定期評估代謝綜合征指標。
5、生活干預(yù)
避免搔抓和過度洗浴，水溫控制在37℃以下。選擇純棉透氣衣物，冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。限制高糖高脂飲食，適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息，心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
老年銀屑病患者應(yīng)每3個月復(fù)診評估療效和不良反應(yīng)，皮損突然加重需排查感染誘因。治療期間記錄用藥反應(yīng)和皮損變化，避免自行增減藥物。家屬需協(xié)助觀察關(guān)節(jié)腫痛和指甲改變，合并糖尿病者特別注意皮膚護理。日?？蛇M行太極拳等低強度運動，增強皮膚屏障功能。