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牛皮癬中醫(yī)治療原則

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張建中 皮膚性病科 主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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牛皮癬中醫(yī)治療以清熱涼血、活血化瘀、祛風止癢為核心原則,結(jié)合個體體質(zhì)差異采用內(nèi)服外治相結(jié)合的方法。主要治療方式包括中藥湯劑調(diào)理、針灸療法、拔罐放血、藥浴熏蒸及飲食禁忌調(diào)節(jié)。

1、清熱涼血

針對血熱型牛皮癬,常用犀角地黃湯加減,含犀角、生地黃等成分,可緩解皮膚紅斑灼熱癥狀。伴有口渴咽干者可加玄參、麥冬。外治采用青黛散調(diào)麻油涂抹,需配合避免辛辣燥熱食物。此證型多因情志郁結(jié)或過食辛熱導致血分蘊熱。

2、活血化瘀

適用于病程較長伴鱗屑肥厚的血瘀證,方選桃紅四物湯配合土茯苓、莪術(shù)等藥物。針灸選取血海、三陰交等穴位促進血液循環(huán)。皮損紫暗、舌質(zhì)瘀斑者為典型表現(xiàn),常與微循環(huán)障礙相關(guān),治療期間需避免抓撓防止繼發(fā)感染。

3、祛風止癢

針對風燥型瘙癢劇烈者,采用消風散加減,含荊芥、防風等祛風藥,配合白鮮皮、地膚子等止癢成分。藥浴可用苦參、蛇床子煎湯熏洗。此類患者常見于秋冬季節(jié)加重,與衛(wèi)表不固相關(guān),需注意保暖并減少沐浴頻率。

4、扶正固本

對久病體虛者需兼顧脾腎調(diào)理,選用參苓白術(shù)散或六味地黃丸等成藥。艾灸足三里、關(guān)元穴可增強免疫力。此類患者多伴神疲乏力、反復發(fā)作特點,治療周期較長,需配合規(guī)律作息與適度運動。

5、外治協(xié)同

采用黃連膏、紫草膏等外用制劑直接作用于皮損,配合梅花針叩刺促進藥物滲透。嚴重鱗屑可先用杏仁油軟化清除。外治法需根據(jù)皮損分期調(diào)整,急性期禁用刺激性藥物,慢性肥厚期可加強角質(zhì)軟化處理。

中醫(yī)治療期間應保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡,限制牛羊肉、海鮮等發(fā)物攝入,適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。日常穿著純棉透氣衣物,沐浴水溫不超過38攝氏度。需注意中醫(yī)治療起效相對緩慢,通常需要1-3個月療程,建議定期復診調(diào)整方劑,避免自行增減藥量。皮損突發(fā)紅腫化膿時應及時中西醫(yī)結(jié)合處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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