糖尿病引起眼睛看不見(jiàn)可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等因素有關(guān)。糖尿病長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致眼部微血管損傷，進(jìn)而引發(fā)多種眼部并發(fā)癥。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏、出血或閉塞。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視物模糊、視野缺損甚至失明?；颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。

2、黃斑水腫

糖尿病黃斑水腫是由于視網(wǎng)膜血管滲漏導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚，表現(xiàn)為中央視力下降、視物變形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閱讀困難、人臉識(shí)別障礙等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，或接受激光光凝治療。

3、白內(nèi)障

糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)生率較高，高血糖會(huì)導(dǎo)致晶狀體蛋白糖基化，加速晶狀體混濁?；颊呖沙霈F(xiàn)漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降、眩光、復(fù)視等癥狀。對(duì)于嚴(yán)重影響視力的患者，可考慮行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖。

4、青光眼

糖尿病可增加新生血管性青光眼風(fēng)險(xiǎn)，高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血后產(chǎn)生血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，引發(fā)虹膜新生血管形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀。治療需控制眼壓，可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液，必要時(shí)行抗青光眼手術(shù)。

5、視網(wǎng)膜脫離

糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損、閃光感或漂浮物增多。患者需緊急就醫(yī)，通常需要行玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)，術(shù)后視力恢復(fù)程度取決于脫離范圍和時(shí)間。

糖尿病患者應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次全面眼科檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能增加眼壓的行為，戒煙限酒，保持規(guī)律作息。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。出現(xiàn)視力變化需立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。