糖尿病眼睛看不見可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫、視神經(jīng)病變等原因有關(guān)，可通過眼底檢查、激光治療、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、血糖控制等方式治療。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長期血糖控制不佳、微血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、眼前黑影飄動等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物改善微循環(huán)。激光光凝術(shù)可幫助封閉滲漏血管，延緩病情進(jìn)展。
2、白內(nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障可能與晶狀體滲透壓改變、糖代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物朦朧、眩光敏感等癥狀。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩發(fā)展，嚴(yán)重時需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、青光眼
新生血管性青光眼可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)房角關(guān)閉有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹頭痛、虹視等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液降低眼壓，必要時需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)或睫狀體光凝術(shù)。
4、黃斑水腫
糖尿病性黃斑水腫可能與血視網(wǎng)膜屏障破壞有關(guān)，通常表現(xiàn)為中央視野扭曲、視物變形等癥狀。玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物可減輕水腫，部分患者需聯(lián)合黃斑格柵樣激光治療。
5、視神經(jīng)病變
糖尿病性視神經(jīng)病變可能與缺血性損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重者需通過視神經(jīng)減壓術(shù)改善血供。
糖尿病患者出現(xiàn)視力下降需立即就醫(yī)眼科，每3-6個月進(jìn)行散瞳眼底檢查。日常需嚴(yán)格控糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下，避免劇烈運(yùn)動及長時間用眼。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等蔬菜。戒煙限酒，保持血壓血脂達(dá)標(biāo)，有助于延緩眼部并發(fā)癥進(jìn)展。