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有糖尿病并發(fā)眼睛看不見能恢復(fù)嗎

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王衛(wèi) 眼科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

糖尿病并發(fā)眼睛看不見能否恢復(fù),取決于具體的眼部并發(fā)癥類型、嚴(yán)重程度以及治療的及時(shí)性。

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者視力下降甚至失明的最常見原因。在病變?cè)缙?,即非增殖期,視網(wǎng)膜上的微小血管可能出現(xiàn)滲漏或閉塞,此時(shí)患者可能僅感到視力輕微模糊或視物變形。如果在這一階段通過(guò)嚴(yán)格的血糖、血壓和血脂控制,并接受規(guī)范的藥物治療如抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體腔注射,部分患者的視力損傷可以得到穩(wěn)定甚至一定程度的改善。激光光凝治療也是此期常用的干預(yù)手段,有助于封閉滲漏的血管并延緩病變進(jìn)展。

當(dāng)病情進(jìn)展至增殖期,視網(wǎng)膜因缺血缺氧而生長(zhǎng)出大量脆弱的新生血管,這些血管容易破裂出血,導(dǎo)致玻璃體積血,或牽拉引起視網(wǎng)膜脫離。此時(shí)患者可能突然出現(xiàn)視力驟降、眼前黑影飄動(dòng)甚至完全看不見。對(duì)于這種情況,單純依靠藥物控制往往難以恢復(fù)視力,通常需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù),清除積血、剝離增生的纖維血管膜并復(fù)位視網(wǎng)膜。手術(shù)后視力的恢復(fù)程度與視網(wǎng)膜本身,特別是黃斑區(qū)的功能受損情況密切相關(guān)。如果黃斑區(qū)已發(fā)生嚴(yán)重水腫或長(zhǎng)期缺血,即便手術(shù)成功,中心視力的恢復(fù)也可能非常有限。糖尿病還可能引起缺血性視神經(jīng)病變或糖尿病性白內(nèi)障,這些情況下的視力恢復(fù)前景也各不相同,需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。

糖尿病眼病的防治關(guān)鍵在于早期篩查與終身管理。確診糖尿病的患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查,一旦發(fā)現(xiàn)眼底病變,需根據(jù)醫(yī)囑增加檢查頻率。維持血糖、血壓、血脂長(zhǎng)期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)是延緩所有糖尿病并發(fā)癥的基石。生活中應(yīng)保持健康飲食,規(guī)律運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。任何突然出現(xiàn)的視力變化,如視物模糊、有黑影遮擋、視物變形等,都應(yīng)視為緊急情況,立即就醫(yī),爭(zhēng)取在視力發(fā)生不可逆損害前獲得有效干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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