一歲寶寶發(fā)燒手腳發(fā)燙可能與感染性發(fā)熱、脫水、幼兒急疹、中耳炎、尿路感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、皮膚發(fā)紅、煩躁哭鬧等癥狀。可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫，若持續(xù)發(fā)熱或伴隨其他異常癥狀需就醫(yī)。
1、感染性發(fā)熱
病毒或細菌感染是嬰幼兒發(fā)熱的常見原因，如呼吸道合胞病毒感染、流感等。寶寶可能出現(xiàn)鼻塞、咳嗽伴隨手腳發(fā)燙。家長需保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。若體溫超過38.5攝氏度，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤?，避免使用阿司匹林?/p>
2、脫水
發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快可能導(dǎo)致脫水，表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少。手腳發(fā)燙可能與循環(huán)代償性擴張有關(guān)。家長應(yīng)每15分鐘喂食5-10毫升母乳或口服補液鹽，觀察皮膚彈性。可配合使用蒙脫石散預(yù)防腹瀉引發(fā)的脫水，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染引起的急疹常見于6-18月齡，特征為高熱3-5天后出疹。發(fā)熱期手腳溫度可能高于軀干。家長可用退熱貼輔助降溫，避免包裹過厚。若出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)，必要時醫(yī)生會開具地西泮注射液控制抽搐。
4、中耳炎
約60%嬰幼兒發(fā)熱伴抓耳動作可能提示中耳炎。炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致末梢血管擴張，表現(xiàn)為手腳發(fā)燙。家長可嘗試將寶寶豎抱減輕耳部壓力，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒，使用前需確認(rèn)青霉素過敏史。
5、尿路感染
女嬰因尿道較短更易發(fā)生尿路感染，可能僅有發(fā)熱而無排尿哭鬧。手腳溫度升高與菌血癥有關(guān)。家長應(yīng)勤換尿布，保持會陰清潔。確診后醫(yī)生可能選用頭孢地尼分散片或呋喃妥因腸溶片，需完整療程用藥防止復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，發(fā)熱期間保持室溫24-26攝氏度，穿著純棉單衣。每4小時監(jiān)測體溫，避免酒精擦浴或冰敷?？蓽?zhǔn)備西瓜汁等含電解質(zhì)飲品，輔食選擇小米粥等易消化食物。若發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)皮疹或抽搐，須立即前往兒科急診。退熱藥物使用間隔不少于6小時，24小時內(nèi)不超過4次，切勿自行調(diào)整劑量。