彎腰時忽然腰疼不能動，可能是急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂或骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折等原因引起。
一、急性腰扭傷
急性腰扭傷通常與腰部肌肉、韌帶等軟組織突然受到過度牽拉或撕裂有關(guān)。患者在彎腰抬重物或姿勢不當時容易發(fā)生，表現(xiàn)為腰部劇痛、活動受限，局部可能出現(xiàn)腫脹或壓痛。治療以休息為主，建議臥硬板床，避免腰部負重。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，或配合局部冷敷、理療。
二、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根。彎腰時椎間盤壓力增大，可能誘發(fā)突發(fā)性腰痛，常伴有下肢放射痛、麻木感。患者需減少彎腰動作，避免久坐。治療包括臥床休息、牽引療法，疼痛嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，或進行微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡術(shù)。
三、腰肌勞損
腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點長期過度負荷導(dǎo)致的慢性損傷，彎腰動作可能加重炎癥反應(yīng)。癥狀為腰部酸脹痛、活動后加重，休息后緩解?；颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合，避免重復(fù)彎腰勞動，可通過熱敷、按摩緩解肌肉緊張。疼痛時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，并加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作。
四、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)紊亂常因小關(guān)節(jié)錯位或滑膜嵌頓引起，彎腰時關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)受力異常可能導(dǎo)致劇痛。癥狀包括腰部突發(fā)刺痛、活動障礙，有時伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需臥床休息，避免扭轉(zhuǎn)腰部。治療以手法復(fù)位為主，配合超短波等物理治療。疼痛顯著時可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解炎癥。
五、骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折
骨質(zhì)疏松患者因骨密度下降，椎體脆性增加，輕微彎腰動作可能引發(fā)椎體壓縮骨折。表現(xiàn)為突然腰痛、站立困難，身高變矮或駝背?；颊咝杞^對臥床，避免脊柱負重。治療包括補充鈣劑和維生素D，疼痛管理需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，嚴重時需行椎體成形術(shù)。
突發(fā)腰疼后應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，減少腰部受力。日常需保持正確姿勢，避免突然彎腰或提重物，加強核心肌群鍛煉如平板支撐。飲食注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，須及時就醫(yī)排查病因，遵醫(yī)囑進行影像學(xué)檢查和針對性治療。