腰疼不能彎腰可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈。避免久坐久站及提重物，日常使用腰圍保護，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。腰肌勞損患者可通過改變不良姿勢減輕腰部負擔(dān)。
2、熱敷理療
用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位15-20分鐘，每日2-3次。也可采用紅外線照射、超短波等物理療法，促進局部血液循環(huán)。腰椎間盤突出急性期后可嘗試牽引治療，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片治療。強直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物。
4、物理治療
急性期過后可進行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、臀橋運動等，每日10-15次。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量。腰椎管狹窄患者推薦倒走訓(xùn)練，需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重腰椎滑脫或椎管狹窄可能需椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。強直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)受累者，必要時行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時變換體位，坐姿保持腰部墊枕。睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。注意腰部保暖，搬運重物時屈髖下蹲而非彎腰。飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，適度曬太陽。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，需及時就醫(yī)排查病因。