女性夜里小便次數(shù)多可能與飲水過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、糖尿病、妊娠等因素有關(guān)。夜間排尿次數(shù)超過1次稱為夜尿增多,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因。
1、生理性因素
睡前大量飲水或攝入咖啡、酒精等利尿飲品會導(dǎo)致夜尿增多。這種情況無須特殊處理,建議睡前2小時限制液體攝入量,避免飲用刺激性飲料。
2、膀胱過度活動癥
膀胱肌肉異常收縮可引起尿頻、尿急,夜間癥狀更明顯。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺過敏有關(guān),通常表現(xiàn)為突然尿意、尿量少??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物。
3、尿路感染
細菌感染尿道或膀胱時,除夜尿增多外,常伴有排尿灼痛、尿液渾濁??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。
4、糖尿病
血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿,夜間排尿量顯著增加。可能與胰島素分泌不足有關(guān),常伴隨口干、體重下降。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥控制。
5、妊娠因素
增大的子宮壓迫膀胱,孕中晚期夜尿頻率明顯增加。這是正常生理現(xiàn)象,建議側(cè)臥減輕壓迫,避免仰臥位。分娩后癥狀可自行緩解。
日常需記錄排尿日記,包括夜間排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。控制晚間液體攝入,避免高糖飲食。穿著寬松衣物,保持會陰清潔。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,應(yīng)及時就診泌尿外科或婦科,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。絕經(jīng)后女性還需警惕雌激素水平下降導(dǎo)致的尿道黏膜萎縮。