老人夜里小便次數(shù)多可能與生理性因素、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心力衰竭等原因有關(guān)。夜尿增多通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)超過2次，可能伴隨尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
1、生理性因素
老年人睡前飲水過多或攝入利尿食物如西瓜、咖啡等可能導(dǎo)致夜尿增多。這類情況無須特殊治療，建議調(diào)整飲水習(xí)慣，晚餐后限制液體攝入，避免睡前2小時大量飲水。同時可減少高鹽飲食，防止鈉潴留加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、前列腺增生
老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致夜尿頻繁，常伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
3、糖尿病
血糖控制不佳時，滲透性利尿作用會使夜尿量增加，可能伴有多飲、多食、體重下降等癥狀。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物，同時配合低糖飲食和適量運(yùn)動。
4、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致尿頻、尿急，夜間癥狀可能加重，部分患者會出現(xiàn)排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
5、心力衰竭
心功能不全時平臥位會導(dǎo)致回心血量增加，腎臟灌注改善引發(fā)夜尿增多，可能伴有下肢水腫、活動后氣促等癥狀。需控制鹽分?jǐn)z入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并定期評估心功能狀態(tài)。
建議老人記錄每日排尿情況，包括次數(shù)、尿量和時間，就診時提供給醫(yī)生參考。日常避免攝入酒精、咖啡因等刺激性飲品，注意會陰部清潔。若夜尿伴隨發(fā)熱、血尿、水腫等癥狀，或嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，應(yīng)及時到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診，完善尿常規(guī)、前列腺超聲、血糖檢測等檢查明確病因。