包皮手術(shù)二次縫合通常是由于術(shù)后傷口愈合不良、感染或外力損傷等原因?qū)е?,需根?jù)具體情況評(píng)估處理方式。
包皮手術(shù)后出現(xiàn)傷口裂開(kāi)或愈合不佳時(shí),二次縫合是常見(jiàn)的補(bǔ)救措施。傷口裂開(kāi)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),如過(guò)早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線崩開(kāi),或局部衛(wèi)生不良引發(fā)感染。輕微裂開(kāi)且無(wú)感染跡象時(shí),可通過(guò)消毒換藥和局部加壓包扎促進(jìn)愈合。若裂口較大或存在明顯感染征象,需徹底清創(chuàng)后重新縫合,并配合抗生素治療。術(shù)后1-3天內(nèi)發(fā)生的早期裂開(kāi)多與術(shù)中止血不徹底或結(jié)扎線脫落有關(guān),需立即處理。術(shù)后5-7天發(fā)生的裂開(kāi)常與傷口張力過(guò)大或局部血運(yùn)不良相關(guān),需評(píng)估組織活性后再?zèng)Q定是否縫合。二次縫合需在局麻下清除壞死組織,采用可吸收線分層縫合以減少?gòu)埩?,術(shù)后需嚴(yán)格保持傷口干燥。
包皮術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日用碘伏消毒傷口1-2次,術(shù)后2周內(nèi)禁止淋浴浸泡傷口。飲食需避免辛辣刺激食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查確保愈合情況。