白內(nèi)障通常可以進(jìn)行二次手術(shù),但需根據(jù)患者術(shù)后視力恢復(fù)情況、人工晶體穩(wěn)定性及眼底健康狀況綜合評(píng)估。
白內(nèi)障術(shù)后若出現(xiàn)人工晶體移位、后發(fā)性白內(nèi)障或術(shù)后視力未達(dá)預(yù)期,可能需二次手術(shù)干預(yù)。人工晶體移位多因囊袋松弛或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降或復(fù)視,可通過調(diào)整晶體位置或更換晶體改善。后發(fā)性白內(nèi)障是術(shù)后常見并發(fā)癥,因殘留晶狀體上皮細(xì)胞增生導(dǎo)致后囊膜混濁,表現(xiàn)為視力緩慢下降,可通過激光后囊切開術(shù)治療。若首次手術(shù)未徹底清除混濁晶狀體或合并眼底病變影響視力,需二次手術(shù)完善處理。術(shù)后炎癥反應(yīng)控制不佳或角膜水腫持續(xù)存在時(shí),也可能需手術(shù)干預(yù)。
少數(shù)情況下,患者因全身?xiàng)l件差無法耐受二次手術(shù),或存在嚴(yán)重眼底病變?nèi)琰S斑變性、視神經(jīng)萎縮等,手術(shù)改善效果有限。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)過低者,二次手術(shù)可能加重角膜失代償風(fēng)險(xiǎn)。合并活動(dòng)性葡萄膜炎或青光眼未控制時(shí),手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估。
白內(nèi)障術(shù)后需定期復(fù)查視力及眼底情況,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)以防晶體移位。出現(xiàn)視力驟降、眼痛或閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意防曬避免紫外線損傷,控制血糖血壓減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。飲食可適量補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì),但不可替代正規(guī)治療。二次手術(shù)前后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,術(shù)后避免低頭彎腰動(dòng)作至少1個(gè)月。