白內(nèi)障手術(shù)通??梢赃M(jìn)行第二次,即二期人工晶狀體植入或人工晶狀體置換手術(shù),但具體能否實(shí)施以及何時(shí)實(shí)施,需由眼科醫(yī)生根據(jù)患者的眼部條件進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
當(dāng)患者首次白內(nèi)障手術(shù)后,由于存在高度近視、角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)量不足、囊袋支撐力欠佳或存在活動(dòng)性眼內(nèi)炎癥等特殊情況,醫(yī)生可能在首次手術(shù)時(shí)僅移除混濁的晶狀體,而暫不植入人工晶狀體。待眼部條件穩(wěn)定,通常在術(shù)后1至3個(gè)月,再擇期進(jìn)行二期手術(shù),將人工晶狀體植入到睫狀溝或鞏膜層間等合適位置。這種分階段手術(shù)策略旨在最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)安全與效果。若首次手術(shù)后出現(xiàn)了人工晶狀體度數(shù)計(jì)算誤差導(dǎo)致術(shù)后屈光狀態(tài)不理想、人工晶狀體發(fā)生偏位或脫位、或者因后發(fā)性白內(nèi)障經(jīng)激光治療后視力改善仍不佳等情況,患者有改善視力的需求,醫(yī)生也會(huì)評(píng)估進(jìn)行人工晶狀體置換手術(shù)的可能性。置換手術(shù)涉及取出原有的人工晶狀體并植入一枚新的人工晶狀體,對(duì)手術(shù)技巧和眼部基礎(chǔ)條件要求更高。
進(jìn)行第二次白內(nèi)障手術(shù)前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳盡的術(shù)前檢查,包括角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、眼壓、眼底狀況、眼部B超以及人工晶狀體度數(shù)生物測(cè)量等,以全面評(píng)估手術(shù)的可行性與風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)本身屬于精細(xì)的眼內(nèi)操作,雖然技術(shù)成熟,但仍存在感染、出血、角膜水腫、視網(wǎng)膜脫離等潛在風(fēng)險(xiǎn),其發(fā)生概率與患者個(gè)體眼部狀況密切相關(guān)。術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用抗生素眼藥水和激素類(lèi)眼藥水以預(yù)防感染和控制炎癥反應(yīng),并定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓和眼底情況。患者術(shù)后應(yīng)注意避免揉眼、防止眼部進(jìn)水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),以利于傷口愈合和人工晶狀體穩(wěn)定。