麥粒腫中醫(yī)診斷主要通過望診、問診、切診結(jié)合辨證分型進(jìn)行，常見證型包括風(fēng)熱客瞼、脾胃濕熱、熱毒壅盛等。麥粒腫在中醫(yī)稱為針眼，是眼瞼邊緣或瞼板腺的急性化膿性炎癥。
1、望診
觀察眼瞼局部紅腫熱痛程度，初期可見瞼緣局限性充血腫脹，形如麥粒；成膿期可見黃色膿頭，嚴(yán)重者伴白睛紅赤。風(fēng)熱證多見紅腫較輕，脾胃濕熱證常見眼瞼腫脹明顯伴分泌物黏稠，熱毒證則見紅腫灼痛劇烈。
2、問診
詢問發(fā)病誘因如近期飲食辛辣、熬夜勞累等，了解伴隨癥狀如口渴、便秘等。風(fēng)熱證多伴惡風(fēng)發(fā)熱，脾胃濕熱證常見口臭苔膩，熱毒壅盛證多伴頭痛煩躁。病程長短有助于判斷病情進(jìn)展階段。
3、切診
觸診眼瞼硬結(jié)大小及波動(dòng)感，初期觸之堅(jiān)硬，成膿期可有應(yīng)指感。脈象方面，風(fēng)熱證多見浮數(shù)脈，脾胃濕熱證常見滑數(shù)脈，熱毒證多現(xiàn)洪數(shù)脈。舌診可見風(fēng)熱證舌紅苔薄黃，濕熱證舌紅苔黃膩。
4、辨證分型
風(fēng)熱客瞼證表現(xiàn)為眼瞼癢痛、微紅微腫；脾胃濕熱證見眼瞼紅腫灼痛、分泌物黃稠；熱毒壅盛證可見眼瞼紫紅腫脹、跳痛劇烈。部分反復(fù)發(fā)作患者可能存在脾虛濕蘊(yùn)或氣血不足的體質(zhì)基礎(chǔ)。
5、鑒別診斷
需與霰粒腫相鑒別，后者為瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥，病程較長且無急性紅腫熱痛表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為霰粒腫多因痰濕結(jié)聚，與麥粒腫的熱證表現(xiàn)有明顯區(qū)別。
中醫(yī)治療麥粒腫初期可采用金銀花露外敷，內(nèi)服銀翹解毒片；成膿期可選用牛黃解毒片清熱排膿。日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼，飲食宜清淡，忌食辛辣油膩。反復(fù)發(fā)作者建議配合耳尖放血、背俞穴刺絡(luò)等療法調(diào)理體質(zhì)，必要時(shí)需眼科切開排膿處理。