中醫(yī)診斷麥粒腫主要通過望診、問診、切診結(jié)合辨證分型進(jìn)行。麥粒腫在中醫(yī)稱為針眼或瞼腺炎，多與脾胃濕熱、外感風(fēng)熱或肝火上炎等因素相關(guān)。
一、望診
觀察眼瞼局部紅腫熱痛程度，初期可見瞼緣局限性硬結(jié)，形如麥粒，壓痛明顯。若膿成則頂部現(xiàn)黃白色膿點，嚴(yán)重者伴結(jié)膜充血或耳前淋巴結(jié)腫大。舌象多見舌紅苔黃膩，屬濕熱證候。
二、問診
詢問發(fā)病誘因如近期飲食辛辣油膩、熬夜或用眼過度，了解是否伴有口干口苦、便秘尿黃等全身癥狀。反復(fù)發(fā)作者需追溯脾胃功能狀態(tài)，兒童患者需關(guān)注積食史。病程進(jìn)展快慢可輔助判斷熱毒輕重。
三、切診
觸診眼瞼硬結(jié)質(zhì)地與范圍，初期脈象多弦數(shù)或滑數(shù)，反映實熱證候。若見濡脈可能提示濕熱夾雜。耳穴探測肝、脾、胃區(qū)常有陽性反應(yīng)點。
四、辨證分型
風(fēng)熱客瞼型多見突發(fā)紅腫癢痛，宜疏風(fēng)清熱。脾胃濕熱型伴口臭苔膩，需清熱化濕。肝火上炎型常伴頭痛易怒，治當(dāng)清肝瀉火。反復(fù)發(fā)作的氣虛型可見膿稀難潰，需健脾益氣托毒。
五、特色診法
運(yùn)用五輪學(xué)說，瞼緣屬脾輪病變。耳垂放血可泄熱解毒，背部膀胱經(jīng)挑治能調(diào)節(jié)臟腑。兒童患者可通過指紋紫滯程度輔助判斷熱毒深淺。
麥粒腫發(fā)作期應(yīng)避免揉眼，可用菊花、金銀花煎湯熏洗。飲食宜清淡，忌食羊肉、辣椒等發(fā)物。保持規(guī)律作息，避免熬夜傷陰。反復(fù)發(fā)作者建議調(diào)理脾胃功能，可遵醫(yī)囑服用健脾清熱類中藥。若膿成未潰或伴發(fā)熱頭痛，應(yīng)及時就醫(yī)處理。