中醫(yī)診斷麥粒腫主要通過望診、問診、切診結(jié)合辨證分型進(jìn)行。麥粒腫在中醫(yī)稱為針眼或瞼腺炎，多與脾胃濕熱、外感風(fēng)熱或肝火上炎等因素相關(guān)。
一、望診
觀察眼瞼局部紅腫熱痛程度，初期可見瞼緣局限性硬結(jié)，表面皮膚充血；化膿期可見黃白色膿頭形成。同時(shí)需注意患者面色、舌苔變化，如舌紅苔黃膩多提示濕熱證，舌邊尖紅伴苔薄黃則可能為肝火證。
二、問診
詢問發(fā)病誘因如近期飲食辛辣油膩、熬夜或用眼過度，了解伴隨癥狀如口渴喜冷飲、便秘尿黃等濕熱表現(xiàn)，或頭痛目眩、口苦咽干等肝火癥狀。病程長短有助于判斷實(shí)證或虛實(shí)夾雜。
三、切診
觸診眼瞼硬結(jié)范圍及壓痛程度，脈象常見滑數(shù)濕熱、弦數(shù)肝火或浮數(shù)風(fēng)熱。耳尖、太陽穴等穴位按壓痛感可輔助辨證。
四、辨證分型
脾胃濕熱型表現(xiàn)為眼瞼腫脹明顯、分泌物粘稠，伴有脘腹脹滿；風(fēng)熱外襲型多見發(fā)病急驟、癢痛交作；肝火上炎型常伴情緒煩躁、頭痛耳鳴。不同證型對(duì)應(yīng)不同治療方案。
五、鑒別診斷
需與霰粒腫胞生痰核相區(qū)分，后者無急性炎癥表現(xiàn)，病程緩慢，觸診為無痛性硬結(jié)。嚴(yán)重者需排除眼瞼蜂窩織炎等深部感染。
中醫(yī)治療麥粒腫強(qiáng)調(diào)內(nèi)外結(jié)合，急性期可選用金銀花露濕敷配合耳尖放血，內(nèi)服方劑如銀翹散、龍膽瀉肝湯需根據(jù)證型選用。日常需避免揉眼、保持眼部清潔，飲食宜清淡，脾胃虛弱者少食生冷。反復(fù)發(fā)作者建議調(diào)理體質(zhì)，必要時(shí)配合針灸足三里、太沖等穴位。若膿腫較大或伴全身發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。