麥粒腫的診斷方法主要有體格檢查、裂隙燈檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等。麥粒腫通常表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛，可能由金黃色葡萄球菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過肉眼觀察眼瞼腫脹部位，可發(fā)現(xiàn)典型局限性紅腫硬結(jié)。觸診時(shí)可感知明顯壓痛，部分患者伴有同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大。早期麥粒腫多位于睫毛毛囊根部，外麥粒腫可見黃色膿點(diǎn)形成。
2、裂隙燈檢查
使用生物顯微鏡放大觀察眼瞼邊緣，能清晰分辨瞼板腺開口堵塞情況。內(nèi)麥粒腫患者可見結(jié)膜面充血隆起，透過瞼結(jié)膜可見黃色膿液積聚。該檢查能鑒別霰粒腫合并感染等類似病變。
3、細(xì)菌培養(yǎng)
對反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，可取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。常見致病菌為凝固酶陽性葡萄球菌，耐藥菌株需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。培養(yǎng)陽性率在急性期可達(dá)較高水平。
4、血常規(guī)檢測
嚴(yán)重感染病例可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。免疫功能低下患者需監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，輔助判斷感染嚴(yán)重程度。此項(xiàng)檢查對普通麥粒腫非必需項(xiàng)目。
5、影像學(xué)檢查
疑似眼眶蜂窩織炎等并發(fā)癥時(shí)，需行眼眶CT或MRI檢查?？擅鞔_感染是否向深部擴(kuò)散，觀察眶隔完整性。普通麥粒腫無須影像檢查，該手段主要用于排除嚴(yán)重繼發(fā)感染。
確診麥粒腫后應(yīng)保持眼部清潔，避免擠壓膿腫。早期可熱敷促進(jìn)炎癥消退，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗菌藥物。形成膿腫后需由醫(yī)生行切開引流，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間注意休息，避免辛辣刺激飲食，勿與他人共用毛巾等個(gè)人物品。