懷孕34周胎盤(pán)三級(jí)屬于異常情況,通常提示胎盤(pán)成熟過(guò)早,需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。胎盤(pán)分級(jí)是評(píng)估胎盤(pán)成熟度的影像學(xué)指標(biāo),正常妊娠中三級(jí)胎盤(pán)多在孕38周后出現(xiàn)。
胎盤(pán)三級(jí)意味著胎盤(pán)絨毛膜板凹陷深達(dá)基底層、胎盤(pán)實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶增多,這種過(guò)早成熟可能導(dǎo)致胎盤(pán)功能減退。超聲檢查中胎盤(pán)三級(jí)表現(xiàn)為明顯分葉狀結(jié)構(gòu)及密集鈣化點(diǎn),可能影響母胎間氧氣和營(yíng)養(yǎng)交換。臨床需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、胎兒生物物理評(píng)分及臍血流監(jiān)測(cè)綜合評(píng)估,若發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限或胎動(dòng)減少需及時(shí)干預(yù)。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病加速胎盤(pán)老化,這類(lèi)患者需更頻繁產(chǎn)檢。日常需注意胎動(dòng)計(jì)數(shù)并避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)住院觀察。
建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),采用左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況給予吸氧治療或提前終止妊娠。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,必要時(shí)通過(guò)羊水穿刺評(píng)估胎兒肺成熟度,為可能需要的提前分娩做好準(zhǔn)備。