39周胎盤三級通常建議盡快終止妊娠，不建議繼續(xù)等待。胎盤三級提示胎盤成熟度較高，可能伴隨功能下降，需結(jié)合胎心監(jiān)護、羊水量等指標綜合評估胎兒安危。

胎盤三級屬于胎盤成熟度分級中的最高級別，超聲表現(xiàn)為胎盤實質(zhì)內(nèi)密集鈣化點、基底膜增厚。此時胎盤物質(zhì)交換效率可能降低，胎兒獲取氧氣和營養(yǎng)的能力受限。若胎心監(jiān)護顯示無應(yīng)激試驗反應(yīng)良好、羊水指數(shù)在正常范圍、臍血流阻力正常，部分孕婦可在嚴密監(jiān)測下短期等待自然臨產(chǎn)。但多數(shù)情況下胎盤三級會伴隨羊水減少或胎心變異減速，需及時干預(yù)。

當出現(xiàn)羊水過少、胎心基線變異消失或反復(fù)晚期減速時，提示存在胎兒窘迫風險，必須立即終止妊娠。妊娠期高血壓疾病或妊娠期糖尿病孕婦出現(xiàn)胎盤三級更需警惕，這些疾病本身可能加速胎盤功能衰退。對于高齡孕婦或既往有不良孕產(chǎn)史者，胎盤三級往往作為醫(yī)源性早產(chǎn)的指征。

孕晚期需每日監(jiān)測胎動變化，發(fā)現(xiàn)胎動減少或消失應(yīng)立即就診。建議選擇有新生兒搶救條件的醫(yī)院分娩，分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護。產(chǎn)后應(yīng)檢查胎盤鈣化程度與胎兒出生體重比值，評估是否存在胎兒生長受限。哺乳期注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進母體恢復(fù)。