孕婦前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，屬于妊娠期高危并發(fā)癥。根據(jù)胎盤與宮頸內口的關系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三種類型。
前置胎盤的發(fā)生可能與子宮內膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關。子宮內膜損傷常見于多次流產、剖宮產等宮腔操作史，導致子宮內膜血管形成不良。胎盤異常包括胎盤面積過大或副胎盤等情況，容易向子宮下段延伸。多胎妊娠時子宮過度膨脹，胎盤附著位置可能下移。
前置胎盤的主要表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血，出血量可多可少。完全性前置胎盤出血時間較早且出血量較大，邊緣性前置胎盤可能直至臨產才出現(xiàn)癥狀。反復出血可能導致孕婦貧血，嚴重時引發(fā)失血性休克。胎兒可能因胎盤供血不足出現(xiàn)生長受限、早產甚至死亡。
診斷主要依靠超聲檢查，經陰道超聲能更準確判斷胎盤與宮頸內口的關系。磁共振成像有助于評估是否合并胎盤植入。孕期管理需根據(jù)出血情況、孕周和胎盤類型制定個體化方案。完全性前置胎盤通常需要絕對臥床休息，避免劇烈活動。
邊緣性前置胎盤若無出血可適當活動，但需禁止性生活及盆浴。出血期間需立即就醫(yī)，必要時輸血糾正貧血。妊娠達34周后需提前住院待產，擇期剖宮產是主要分娩方式。完全性前置胎盤需在具備搶救條件的醫(yī)院分娩，術前需備足血源。
前置胎盤可能合并胎盤植入，增加產后出血風險。術中可能需采取子宮動脈結扎、宮腔填塞等措施止血，嚴重時需切除子宮。術后需密切監(jiān)測生命體征，預防感染和血栓形成。新生兒可能因早產需轉入新生兒重癥監(jiān)護室治療。
孕婦確診前置胎盤后應保持情緒穩(wěn)定，避免過度焦慮。日常注意觀察陰道流血情況，記錄出血量和顏色變化。飲食宜選擇富含鐵質的動物肝臟、瘦肉等預防貧血，同時保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入?；顒訒r避免突然改變體位或增加腹壓的動作，如彎腰、下蹲等。定期產檢時需主動告知醫(yī)生出血史，嚴格遵醫(yī)囑進行超聲復查。出現(xiàn)宮縮或陰道流液等產兆需立即就醫(yī)，不可延誤治療時機。