前置胎盤可能與子宮手術(shù)史、多胎妊娠、胎盤異常、高齡妊娠、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道流血、胎位異常等癥狀。前置胎盤可通過超聲檢查、磁共振成像、胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查、血液檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、子宮手術(shù)史

子宮手術(shù)史是前置胎盤的常見原因之一。既往有剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除術(shù)等子宮手術(shù)史，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，影響胎盤正常著床位置。前置胎盤通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性陰道流血，可能伴有貧血、胎動(dòng)減少等癥狀。治療上需根據(jù)病情選擇期待療法或終止妊娠，藥物可選用硫酸鎂注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、氨甲環(huán)酸注射液等。

2、多胎妊娠

多胎妊娠時(shí)子宮過度膨脹，胎盤面積增大，容易發(fā)生前置胎盤。多胎妊娠前置胎盤可能出現(xiàn)反復(fù)陰道流血、子宮收縮等癥狀。治療需根據(jù)孕周和出血情況決定，可選用鹽酸利托君片、硝苯地平片、黃體酮膠囊等藥物抑制宮縮，必要時(shí)需提前終止妊娠。

3、胎盤異常

胎盤形態(tài)異常如副胎盤、膜狀胎盤等，可能增加前置胎盤的發(fā)生概率。胎盤異常前置胎盤常伴有胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，可能出現(xiàn)大出血、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療上需嚴(yán)密監(jiān)測，可選用酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液、人纖維蛋白原等藥物預(yù)防出血，必要時(shí)需行子宮切除術(shù)。

4、高齡妊娠

35歲以上高齡孕婦子宮內(nèi)膜血供減少，胎盤為獲取更多營養(yǎng)可能向子宮下段延伸，導(dǎo)致前置胎盤。高齡妊娠前置胎盤可能合并妊娠期高血壓疾病、胎兒生長受限等癥狀。治療上需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，可選用阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液、硝苯地平控釋片等藥物改善胎盤循環(huán)。

5、吸煙

孕期吸煙會(huì)導(dǎo)致子宮胎盤血供不足，胎盤代償性增大并向下延伸形成前置胎盤。吸煙孕婦前置胎盤可能伴有胎盤早剝、胎兒窘迫等癥狀。治療上需立即戒煙，可選用硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物改善胎盤功能。

前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食上應(yīng)多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢，密切觀察陰道流血情況和胎動(dòng)變化。出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持良好的心態(tài)，避免過度緊張焦慮，積極配合醫(yī)生制定的治療方案。