冠心病的前兆癥狀主要有胸悶胸痛、氣短乏力、心悸心慌、頭暈?zāi)垦?、牙痛或上腹痛等。冠心病是由于冠狀?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的心臟病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、胸悶胸痛
冠心病患者常出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能放射至左肩、左臂或背部。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種胸痛稱為心絞痛，是心肌缺血的典型表現(xiàn)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘且程度劇烈，需警惕急性心肌梗死。
2、氣短乏力
患者在輕微活動(dòng)時(shí)即感呼吸急促、體力下降，可能與心臟泵血功能減弱有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，心臟無法有效為全身供氧，從而出現(xiàn)活動(dòng)耐量降低。部分患者夜間平臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，需墊高枕頭才能緩解。
3、心悸心慌
冠心病患者可能自覺心跳不規(guī)律、過快或過慢，伴隨出汗、焦慮等癥狀。心肌缺血可引發(fā)心律失常，如房性早搏、室性早搏等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)等致命性心律失常，需要立即就醫(yī)處理。
4、頭暈?zāi)垦?/h3>
腦部供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?，尤其在體位變化時(shí)明顯。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致心輸出量減少時(shí)，會(huì)影響腦部血液灌注。這種情況提示病情較重，可能存在多支血管病變，需盡快完善冠脈造影檢查。
5、不典型疼痛
部分患者表現(xiàn)為牙痛、咽喉緊縮感、上腹部疼痛等非典型癥狀，易被誤診為消化道或口腔疾病。這種牽涉痛多見于糖尿病患者或老年人，由于神經(jīng)感知異常導(dǎo)致疼痛定位不準(zhǔn)確。出現(xiàn)不明原因上述癥狀時(shí)應(yīng)考慮心臟問題。
冠心病患者日常需低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識(shí)喪失等危急癥狀時(shí)須立即撥打急救電話。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等篩查，高危人群可考慮冠脈CT檢查。