冠心病的早期癥狀和前兆主要有心絞痛、胸悶、呼吸困難、心悸、乏力等。
一、心絞痛
心絞痛是冠心病最常見的早期表現(xiàn)，通常由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足引起。疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、手臂或下頜，常因體力活動或情緒激動誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后緩解?；颊呖赡芨械綁赫バ浴⒕o縮性或燒灼樣不適，持續(xù)時間一般為數(shù)分鐘。心絞痛發(fā)作時還可能伴隨出汗、惡心等癥狀，需要及時就醫(yī)評估心臟狀況。
二、胸悶
胸悶感是冠心病的典型前兆，與心肌缺血導(dǎo)致的氧氣供應(yīng)減少有關(guān)。患者常描述為胸部壓迫感或沉重感，類似重物壓在胸口，可能在安靜狀態(tài)下或夜間出現(xiàn)。胸悶常伴隨焦慮和呼吸不暢，若頻繁發(fā)作需進(jìn)行心電圖和冠脈造影檢查，以排除不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死風(fēng)險。
三、呼吸困難
呼吸困難在冠心病早期多見于活動后，因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血?；颊邥械綒舛袒蛐枰詈粑?，嚴(yán)重時即使在休息時也可能出現(xiàn)。這種情況可能與左心室功能不全相關(guān)，需通過心臟超聲和運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估，并注意與肺部疾病鑒別。
四、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，常由冠心病引發(fā)的心律失常所致?；颊咦杂X心跳明顯，可能伴隨頭暈或胸痛，與電解質(zhì)紊亂或心肌缺血有關(guān)。長期心悸需進(jìn)行動態(tài)心電圖監(jiān)測，并遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片。
五、乏力
乏力是冠心病的非特異性前兆，因心臟效率降低導(dǎo)致全身供血不足。患者感到異常疲勞，即使充分休息也難以緩解，可能伴隨食欲減退和活動耐力下降。這種情況需檢查心肌酶和甲狀腺功能，排除其他代謝性疾病，并通過改善生活方式和藥物治療穩(wěn)定病情。
冠心病患者日常需保持低鹽低脂飲食，多攝入蔬菜水果和全谷物，限制紅肉和加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，控制體重和血壓，定期監(jiān)測血脂和血糖水平。保證充足睡眠，減少精神壓力，遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片和他汀類調(diào)脂藥，并按時復(fù)查心臟功能。若出現(xiàn)癥狀加重或突發(fā)胸痛，應(yīng)立即就醫(yī)處理。