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腎病早期都有哪些癥狀

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李婷婷 普通內科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腎病早期可能出現(xiàn)的癥狀主要有排尿習慣改變、尿液外觀異常、身體浮腫、難以解釋的疲勞乏力以及消化道不適等。

1、排尿習慣改變

早期腎病可能影響腎臟的濃縮和排泄功能,導致排尿頻率和尿量發(fā)生變化?;颊呖赡軙l(fā)現(xiàn)夜間需要多次起床排尿,這在醫(yī)學上稱為夜尿增多?;蛘叱霈F(xiàn)尿量明顯減少,即使正常飲水也無法緩解。這些改變通常是腎臟濾過功能開始受損的信號,提示腎單位的工作效率下降,無法像健康時那樣有效調節(jié)體內水分和電解質的平衡。

2、尿液外觀異常

尿液的外觀是觀察腎臟健康的重要窗口。腎病早期,尿液可能變得渾濁,或者出現(xiàn)大量不易消散的細小泡沫,這通常提示尿液中蛋白質含量升高,稱為蛋白尿。有時尿液顏色可能加深,呈濃茶色、洗肉水樣或醬油色,這可能意味著尿液中混有紅細胞,即血尿。這些外觀異常是由于腎小球的濾過屏障受損,導致本應保留在血液中的大分子物質漏出到尿液中。

3、身體浮腫

浮腫是腎病早期一個比較典型的體征,常出現(xiàn)在組織疏松的部位?;颊呖赡軙⒁獾皆绯科鸫矔r眼瞼浮腫,像沒睡醒一樣,活動后可能減輕?;蛘呦挛绨l(fā)現(xiàn)雙腳、腳踝出現(xiàn)凹陷性水腫,用手按壓后會出現(xiàn)一個坑,需要一段時間才能恢復。這種浮腫主要是由于腎臟排泄鈉和水的功能減退,導致液體在組織間隙潴留,同時血漿白蛋白從尿中丟失引起低蛋白血癥,進一步加劇了水腫。

4、疲勞乏力

難以用休息緩解的持續(xù)性疲勞和精力下降是腎病早期常見的非特異性癥狀。這主要是因為腎臟產生促紅細胞生成素的能力下降,導致紅細胞生成減少,從而引發(fā)腎性貧血,身體組織和器官供氧不足。腎臟排泄代謝廢物的功能減弱,體內積累的毒素如尿素氮等也會影響神經(jīng)肌肉功能,使人感到疲倦、嗜睡、注意力不集中,即使睡眠充足也無法恢復精力。

5、消化道不適

早期腎功能不全時,體內蓄積的尿素等代謝廢物會刺激胃腸道黏膜,引起一系列消化系統(tǒng)癥狀?;颊呖赡軙械绞秤徽?、惡心,尤其是在早晨。吃東西后容易出現(xiàn)腹脹感,對以前喜歡的食物也提不起興趣。部分人還會出現(xiàn)口腔中有尿味或金屬味。這些癥狀往往容易被誤認為是普通的胃腸炎或消化不良,但若持續(xù)存在且伴有其他腎病的可疑跡象,則需要警惕腎臟問題。

由于腎臟具有強大的代償功能,早期損傷時癥狀往往非常隱匿或不典型,容易被忽視。若出現(xiàn)上述任何一種或多種癥狀,特別是持續(xù)存在或進行性加重時,應引起高度重視。建議及時到醫(yī)院腎內科或相關科室就診,通過尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查進行篩查。日常生活中,應注意保持健康的生活方式,包括低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食,避免濫用可能損傷腎臟的藥物,控制好血壓和血糖,保證充足飲水但不過量,并定期進行健康體檢,這對于早期發(fā)現(xiàn)和管理腎臟疾病至關重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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