心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，常由冠狀動脈供血不足引起。典型癥狀包括陣發(fā)性胸悶、緊縮感、放射痛等，可能伴隨出汗、惡心等癥狀。
1、典型胸痛
心絞痛最突出的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨樣、悶脹樣疼痛，疼痛常呈陣發(fā)性發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。疼痛可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜部，部分患者描述為"像一塊大石頭壓在胸口"。這種疼痛多在體力活動、情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。
2、胸悶緊縮感
部分患者可能沒有明顯疼痛感，而是表現(xiàn)為胸部沉重感、緊縮感或壓迫感，感覺胸部被繃帶緊緊纏繞。這種不適感可能逐漸加重，常使患者被迫停止正在進(jìn)行的活動。癥狀發(fā)作時患者常不自主按住胸口，這是心絞痛的典型體征。
3、伴隨癥狀
心絞痛發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如出冷汗、面色蒼白、心悸等。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難等非典型表現(xiàn)。這些癥狀與心肌缺血引起的神經(jīng)反射有關(guān)，老年人和糖尿病患者更易出現(xiàn)非典型癥狀。
4、誘發(fā)因素
心絞痛癥狀多由心肌耗氧量增加的情況誘發(fā)，常見誘因包括體力活動、寒冷刺激、飽餐、情緒激動等。典型表現(xiàn)為上樓、快步行走等運(yùn)動后出現(xiàn)癥狀，停止活動后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。這種"運(yùn)動-疼痛-休息-緩解"的模式是勞力型心絞痛的特征。
5、不典型表現(xiàn)
部分患者尤其是老年人、女性和糖尿病患者，可能表現(xiàn)為上腹痛、牙痛、咽喉部緊縮感等不典型癥狀。這些癥狀容易被誤診為消化道疾病或口腔疾病。不典型心絞痛更需要引起重視，及時進(jìn)行心電圖等檢查明確診斷。
心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息，控制血壓、血糖和血脂水平。飲食上建議低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果，限制動物脂肪和膽固醇攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若癥狀發(fā)作頻率增加、程度加重或休息時發(fā)作，應(yīng)立即就醫(yī)。