心絞痛的癥狀主要包括胸痛、胸悶、呼吸困難、出汗和惡心等。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為壓迫感、緊縮感或燒灼感,疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。心絞痛的癥狀可分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型,穩(wěn)定型心絞痛多在體力活動或情緒激動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油后可緩解;不穩(wěn)定型心絞痛則可能在靜息時發(fā)作,持續(xù)時間較長,且不易緩解,可能提示心肌梗死的風險。
胸痛是心絞痛最常見的癥狀,通常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫性或緊縮性,可能持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘。胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者可能感到胸部沉重或窒息感。呼吸困難多發(fā)生在體力活動時,由于心肌缺血導致心臟泵血功能下降,肺部淤血引起。出汗多為冷汗,常見于劇烈胸痛時,與交感神經(jīng)興奮有關。惡心可能由心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或疼痛本身引起,嚴重時可伴隨嘔吐。
穩(wěn)定型心絞痛的癥狀具有可預測性,多在勞累、情緒激動、飽餐或寒冷刺激后誘發(fā),休息或舌下含服硝酸甘油后可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀更為嚴重,可能在靜息或輕微活動時發(fā)作,疼痛程度更劇烈,持續(xù)時間更長,硝酸甘油效果不佳,需警惕急性心肌梗死的可能。變異型心絞痛較為少見,多由冠狀動脈痙攣引起,常于靜息時發(fā)作,特別是夜間或清晨,心電圖可顯示一過性ST段抬高。
心絞痛患者應避免誘發(fā)因素,如劇烈運動、情緒波動、過度勞累等。飲食上應低鹽低脂,控制體重,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物和抗心絞痛藥物。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘、含服硝酸甘油無效、伴隨意識喪失或嚴重呼吸困難等情況,應立即就醫(yī)。心絞痛患者需長期隨訪,定期復查心電圖、心臟超聲或冠狀動脈造影,評估病情變化和治療效果。