心絞痛的癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短、放射痛、伴隨出汗等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛或不穩(wěn)定型心絞痛。
1、胸骨后壓榨性疼痛
心絞痛最典型的癥狀是胸骨后出現(xiàn)壓榨性疼痛，疼痛感類(lèi)似重物壓迫胸部，可能持續(xù)數(shù)分鐘。疼痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌缺血有關(guān)，冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供氧不足。
2、胸悶
患者常感到胸部悶脹不適，如同被束縛或壓迫，可能伴隨呼吸困難。胸悶癥狀在勞累后加重，安靜狀態(tài)下減輕。部分患者描述為胸口沉重感，這種不適可能反復(fù)發(fā)作，與冠狀動(dòng)脈血流受限相關(guān)。
3、氣短
心絞痛發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)氣短，患者感覺(jué)呼吸費(fèi)力或需要深呼吸。氣短通常在胸痛之后出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨窒息感。這是由于心肌缺血影響心臟泵血功能，導(dǎo)致肺部淤血和氧氣交換效率下降。
4、放射痛
疼痛可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部放射，這種放射痛是心絞痛的典型特征之一。部分患者僅表現(xiàn)為放射部位疼痛而無(wú)明顯胸痛，容易誤診。放射痛的發(fā)生與心臟神經(jīng)分布和牽涉痛機(jī)制有關(guān)。
5、伴隨出汗
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨冷汗，患者可能突然出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷。出汗是自主神經(jīng)系統(tǒng)激活的表現(xiàn)，與心肌缺血引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。大量出汗伴隨胸痛可能提示病情嚴(yán)重。
心絞痛患者應(yīng)注意避免誘發(fā)因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)控制鹽分和脂肪攝入，戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂。隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并服藥，若癥狀持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片等，定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。