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腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生怎么治療好

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生可能與年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動,如提重物或彎腰勞作。日??蛇M(jìn)行適度的腰部鍛煉,如小燕飛、五點支撐等動作,有助于增強腰背肌力量,緩解疼痛。睡眠時選擇硬板床,避免睡過軟的床墊加重腰椎負(fù)擔(dān)。肥胖者需控制體重,減輕腰椎壓力。

2、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波、紅外線照射等方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。中醫(yī)推拿按摩可松解腰部肌肉緊張,但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。牽引治療適用于伴有神經(jīng)壓迫癥狀的患者,通過牽拉減輕椎間盤壓力。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。對于神經(jīng)根受壓引起的麻木等癥狀,可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助止痛。

4、手術(shù)治療

當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓,導(dǎo)致下肢無力、大小便功能障礙時,需考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括椎板切除減壓術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等,通過去除增生骨質(zhì)、穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)緩解癥狀。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)增生與肝腎不足、氣血瘀滯有關(guān),可配合針灸、拔罐等療法疏通經(jīng)絡(luò)。內(nèi)服中藥如獨活寄生湯、壯腰健腎丸等具有祛風(fēng)除濕、強筋壯骨作用。艾灸腎俞、命門等穴位可溫陽散寒,改善局部皮膚溫度需謹(jǐn)慎避免燙傷。

腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生患者需注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。日常保持正確坐姿和站姿,必要時使用護(hù)腰支撐。飲食上適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等。癥狀加重或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木時應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目自行用藥或推拿。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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