發(fā)生房顫心臟痛可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
房顫發(fā)作時需立即停止活動并保持安靜，采取坐位或半臥位減少心臟負荷。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，控制每日鈉鹽攝入量低于5克。保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時，避免情緒激動和過度疲勞。肥胖患者需通過飲食控制和適度運動將體重指數(shù)控制在24以下。
2、藥物治療
鹽酸胺碘酮片可用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，酒石酸美托洛爾片能控制心室率，華法林鈉片可預(yù)防血栓栓塞。使用抗心律失常藥物期間需定期監(jiān)測心電圖和肝功能，服用抗凝藥物者應(yīng)每月檢測凝血功能。地高辛片適用于合并心力衰竭的患者，但需警惕洋地黃中毒癥狀如惡心、視覺異常等。
3、電復(fù)律治療
對于藥物轉(zhuǎn)復(fù)失敗的持續(xù)性房顫，可采用同步直流電復(fù)律。治療前需經(jīng)食管超聲排除左心房血栓，復(fù)律后需繼續(xù)抗凝治療4周。電復(fù)律成功率可達90%，但半年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，常需配合抗心律失常藥物維持竇性心律。
4、導(dǎo)管消融手術(shù)
通過射頻能量隔離肺靜脈是根治房顫的有效手段，適用于癥狀明顯的陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)需在三維標測系統(tǒng)引導(dǎo)下進行，成功率約70-80%。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。
5、外科手術(shù)
對于合并心臟瓣膜病或需開胸手術(shù)的患者，可同期進行迷宮手術(shù)。該術(shù)式通過創(chuàng)建多條傳導(dǎo)阻滯線打斷折返環(huán)，成功率可達90%以上。但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時，恢復(fù)期約需2-3個月。
房顫患者日常需每日監(jiān)測脈搏和血壓，記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時間及誘因。飲食宜選擇低脂高纖維食物，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖避免呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和甲狀腺功能，隨身攜帶急救卡片注明用藥情況。