心臟房顫是指心房出現(xiàn)快速且不規(guī)則的顫動(dòng)，屬于常見的心律失常類型。房顫發(fā)生時(shí)，心房電信號(hào)紊亂導(dǎo)致心跳節(jié)律異常，可能引發(fā)心悸、胸悶、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、電信號(hào)紊亂

心臟正常節(jié)律由竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)控制，房顫時(shí)心房?jī)?nèi)出現(xiàn)多個(gè)異常電信號(hào)，導(dǎo)致心房肌纖維不同步收縮。這種紊亂可能由心肌纖維化、心房擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變引起，長(zhǎng)期高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可誘發(fā)此類改變。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，或通過導(dǎo)管消融術(shù)干預(yù)異常電信號(hào)。

2、血流動(dòng)力學(xué)影響

心房無效顫動(dòng)使心臟泵血效率下降，心室充盈不足導(dǎo)致心輸出量減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心功能代償不全表現(xiàn)，長(zhǎng)期未控制可能進(jìn)展為心力衰竭。治療需結(jié)合華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓，同時(shí)使用鹽酸地高辛片改善心功能，嚴(yán)重者需考慮左心耳封堵術(shù)。

3、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)

心房顫動(dòng)時(shí)血流淤滯易在心耳部形成血栓，脫落后可引發(fā)腦栓塞?；颊呷粲刑悄虿　⒏啐g等危險(xiǎn)因素，需常規(guī)進(jìn)行CHA2DS2-VASc評(píng)分評(píng)估抗凝必要性。常用新型口服抗凝藥如利伐沙班片，傳統(tǒng)藥物如華法林需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

4、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡

交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可觸發(fā)房顫發(fā)作。飲酒、咖啡因攝入、情緒激動(dòng)等可通過神經(jīng)機(jī)制誘發(fā)陣發(fā)性房顫。此類患者需調(diào)整生活方式，避免誘因，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片控制發(fā)作頻率。

5、代謝異常因素

電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥可影響心肌細(xì)胞電穩(wěn)定性，甲狀腺功能異常、肥胖等代謝性疾病也與房顫發(fā)生密切相關(guān)。糾正基礎(chǔ)代謝異常有助于控制房顫，如補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂顆粒，甲亢患者需服用甲巰咪唑片。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食需限制鈉鹽及刺激性飲品攝入，保持體重在正常范圍。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，記錄抗凝藥物使用情況。出現(xiàn)持續(xù)心悸、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，未確診者應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查明確心律失常類型。