房顫可通過(guò)控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、生活方式調(diào)整等方式治療。房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等原因引起。
1、控制心率
使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制心室率，減少心悸癥狀。適用于持續(xù)性房顫患者，需定期監(jiān)測(cè)心率和血壓。
2、抗凝治療
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可預(yù)防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測(cè)凝血功能，觀察出血傾向。
3、導(dǎo)管消融
通過(guò)射頻能量隔離肺靜脈異常電信號(hào)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
4、左心耳封堵
對(duì)于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者，可植入封堵器預(yù)防血栓脫落。需經(jīng)食道超聲評(píng)估左心耳結(jié)構(gòu)，術(shù)后需短期抗凝。
5、生活方式調(diào)整
限制酒精攝入，每日咖啡因不超過(guò)300毫克。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。管理血壓低于140/90毫米汞柱。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏是否規(guī)整，記錄心悸發(fā)作時(shí)間和誘因。飲食選擇低鹽高鉀的深色蔬菜和香蕉，避免濃茶和能量飲料。運(yùn)動(dòng)以散步、游泳等中低強(qiáng)度為主，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減年齡數(shù)值。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，隨身攜帶抗凝治療警示卡。突發(fā)嚴(yán)重胸痛或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。