心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、遺傳因素
部分房顫患者存在家族遺傳傾向,可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類患者需定期進行心電圖篩查,親屬也應提高警惕。治療上以控制癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會導致左心房結(jié)構(gòu)重構(gòu),增加房顫發(fā)生概率。患者常伴有頭暈、頭痛等癥狀。除規(guī)范服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥外,還需限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運動。
3、冠心病
心肌缺血可引發(fā)心房電活動紊亂。這類患者多有心絞痛病史,運動后癥狀加重。需進行冠脈造影評估,必要時行支架植入術(shù)。藥物可選擇阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。
4、甲狀腺功能亢進
甲狀腺激素水平升高會加速心率,誘發(fā)房顫?;颊呖赡馨橛卸嗪埂⑾莸燃卓喊Y狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)心律。
5、酗酒
長期大量飲酒會損傷心肌細胞,節(jié)假日房顫發(fā)作尤為常見?;颊咝鑷栏窠渚疲毙园l(fā)作時可靜脈注射鹽酸地爾硫卓注射液。日常可適當補充維生素B1片預防心肌損傷。
房顫患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。建議進行散步、太極拳等溫和運動,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓心率,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀時須立即就醫(yī),必要時考慮射頻消融手術(shù)治療。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒有助于減少房顫發(fā)作頻率。