腸鏡息肉是癌的可能性通常較低,多數(shù)為良性病變,但存在一定癌變概率。腸息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)與息肉類型、大小、病理特征等因素相關(guān)。
腸息肉主要分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉三類。炎性息肉和增生性息肉癌變概率極低,通常無須過度擔(dān)憂。腺瘤性息肉存在癌變可能,其中絨毛狀腺瘤癌變風(fēng)險(xiǎn)高于管狀腺瘤。直徑小于5毫米的息肉癌變概率不足1%,直徑超過20毫米的息肉癌變概率可達(dá)30-50%。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉需警惕癌變傾向。
少數(shù)情況下,家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會導(dǎo)致多發(fā)性息肉,此類患者癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長期炎癥性腸病伴隨的息肉也可能伴隨細(xì)胞異型增生。內(nèi)鏡下切除的息肉需通過病理檢查明確性質(zhì),若發(fā)現(xiàn)癌變需進(jìn)一步評估浸潤深度和切緣情況。
發(fā)現(xiàn)腸息肉后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡,腺瘤性息肉患者建議每1-3年復(fù)查。日常需保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。