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腸鏡有息肉怎么辦

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉可通過內鏡下切除、定期復查、調整飲食、藥物治療、手術切除等方式處理。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣、膽汁代謝異常、年齡增長等因素有關。

1、內鏡下切除

直徑小于2厘米的息肉通??稍谀c鏡下直接切除,常用方法包括高頻電凝切除術、黏膜切除術或氬離子凝固術。這類微創(chuàng)操作創(chuàng)傷小且恢復快,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或便血,需遵醫(yī)囑使用康復新液促進創(chuàng)面愈合,或口服奧美拉唑腸溶膠囊預防出血。內鏡切除后需將息肉送病理檢查明確性質。

2、定期復查

對于小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉,可能建議6-12個月后復查腸鏡。這類息肉癌變概率較低,復查期間需保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,可選擇西藍花、燕麥等食物。若復查發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變,則需考慮進一步處理。

3、調整飲食

減少紅肉及加工肉制品攝入,每日紅肉量控制在70克以下。增加全谷物和深色蔬菜比例,適當補充含鈣豐富的乳制品。避免過量飲酒,男性每日酒精攝入不超過25克。這類飲食調整有助于降低息肉復發(fā)風險,尤其對腺瘤性息肉患者更為重要。

4、藥物治療

對于家族性腺瘤性息肉病等特殊情況,可能需服用塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥延緩新發(fā)息肉。合并腸道炎癥時可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整劑量,期間需監(jiān)測肝腎功能和消化道反應。

5、手術切除

直徑超過2厘米的廣基息肉或病理提示高級別上皮內瘤變時,可能需腹腔鏡或開腹手術切除腸段。術后需關注吻合口愈合情況,短期內避免劇烈運動,逐步從流質飲食過渡到正常飲食。對于遺傳性息肉病綜合征患者,必要時需行預防性全結腸切除術。

發(fā)現(xiàn)腸息肉后應戒煙并保持規(guī)律運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。術后1年內避免舉重等增加腹壓的動作,養(yǎng)成定時排便習慣。日常注意補充維生素D和鈣劑,每年進行糞便隱血檢測。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習慣改變,應及時復查腸鏡評估病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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