普通腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉可通過內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長、腸道菌群失衡等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
內(nèi)鏡下切除是處理腸息肉的首選方法，適用于直徑小于2厘米的息肉。醫(yī)生可通過腸鏡直接進(jìn)行高頻電凝切除、黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。這類操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需禁食6-12小時(shí)，1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。內(nèi)鏡切除后可能出現(xiàn)少量出血或穿孔，需密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便。
2、定期復(fù)查
對于直徑小于0.5厘米的增生性息肉或炎性息肉，可能建議定期復(fù)查而非立即切除。復(fù)查間隔通常為1-3年，具體根據(jù)息肉病理類型和數(shù)量決定。復(fù)查期間需保持低脂高纖維飲食，避免吸煙飲酒。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)息肉增大或形態(tài)改變，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)處理。
3、調(diào)整飲食
減少紅肉、加工食品攝入，增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升，限制酒精攝入。這類飲食調(diào)整有助于改善腸道環(huán)境，降低息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?？蛇m量補(bǔ)充維生素D和鈣劑，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、藥物治療
對于家族性腺瘤性息肉病等特殊情況，可能需使用塞來昔布膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物延緩息肉進(jìn)展。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測胃腸道反應(yīng)和肝腎功。藥物不能替代內(nèi)鏡治療，僅作為輔助手段。
5、手術(shù)切除
當(dāng)息肉直徑超過3厘米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變時(shí)，可能需腹腔鏡或開腹手術(shù)切除。術(shù)后需住院觀察5-7天，2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動。手術(shù)切除后仍需定期腸鏡隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
發(fā)現(xiàn)腸鏡息肉后應(yīng)避免過度緊張，但須重視后續(xù)隨訪。日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走或游泳。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸燒烤。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。40歲以上人群建議每3-5年常規(guī)腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查年齡。