腸鏡發(fā)現(xiàn)直腸息肉可通過內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、內(nèi)鏡下切除
直徑小于10毫米的息肉通?？稍谀c鏡下直接切除，常用方法包括高頻電凝切除術(shù)、冷圈套切除術(shù)。內(nèi)鏡切除具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，術(shù)后需禁食6-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。較大息肉可能需要分次切除，術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡確認(rèn)有無殘留。
2、定期復(fù)查
病理提示為炎性或增生性小息肉時(shí)，可每1-2年復(fù)查腸鏡。腺瘤性息肉切除后建議6-12個(gè)月復(fù)查，無復(fù)發(fā)可延長至3-5年。復(fù)查期間出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需提前就診。40歲以上人群建議將腸鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。
3、調(diào)整飲食
減少紅肉及加工肉制品攝入，每日膳食纖維不低于25克，可食用燕麥、西藍(lán)花等。避免辛辣刺激食物，限制酒精攝入。保持每日1500-2000毫升飲水量，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。超重者需控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。
4、藥物治療
合并腸道炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。存在癌變風(fēng)險(xiǎn)者可能需服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
5、手術(shù)切除
直徑超過20毫米、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉需行經(jīng)肛局部切除術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需留置引流管3-5天，住院觀察5-7天。創(chuàng)面較大者可能需臨時(shí)造口，3-6個(gè)月后還納。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腸鏡持續(xù)2年。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)完善病理檢查明確性質(zhì)，腺瘤性息肉患者直系親屬需提前至40歲開始篩查。日常注意觀察排便性狀，避免久坐久站，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期可適量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，但所有藥物使用均需經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估。