直腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁酸代謝異常、腸道菌群失衡等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
對(duì)于直徑較小的直腸息肉，通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這兩種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于多數(shù)良性息肉。操作前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微出血或腹痛，一般1-3天可緩解。
2、手術(shù)切除
直徑超過(guò)2厘米的廣基息肉或疑似惡變的息肉需行經(jīng)肛門(mén)局部切除或經(jīng)腹直腸切除術(shù)。手術(shù)需住院進(jìn)行，術(shù)后需留置引流管，恢復(fù)期約7-14天。高齡患者或合并心血管疾病者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
對(duì)于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。合并感染時(shí)需加用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。藥物需規(guī)律服用2-4周。
4、飲食調(diào)整
每日攝入30克以上膳食纖維，選擇燕麥、西藍(lán)花等富含纖維的食物。限制紅肉及加工肉制品攝入，烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日飲水不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。
5、定期復(fù)查
單發(fā)息肉切除后6-12個(gè)月需復(fù)查腸鏡，多發(fā)息肉或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者每3-6個(gè)月復(fù)查。復(fù)查項(xiàng)目包括腸鏡、糞便潛血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。有家族史者建議親屬進(jìn)行篩查。
直腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持肛門(mén)清潔，使用溫水坐浴每日2次。建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站。適量進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)便血、腹痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。