手抖可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫、帕金森病、低血糖等原因。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、情緒緊張
短期手抖常見于焦慮、恐懼等情緒波動(dòng)時(shí),與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。表現(xiàn)為手指細(xì)微震顫,情緒平復(fù)后癥狀可自行緩解??赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式放松,無須特殊治療。若長(zhǎng)期存在需排查心理疾病。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),常伴隨手部靜止性震顫、心悸、多汗等癥狀??赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。需檢測(cè)甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
3、特發(fā)性震顫
一種與遺傳相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,表現(xiàn)為動(dòng)作性震顫,持物或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重。飲酒可能暫時(shí)減輕癥狀。輕癥無須治療,影響生活時(shí)可使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制。
4、帕金森病
中老年人出現(xiàn)靜止性搓丸樣震顫需警惕,多始于單側(cè)手指,伴隨肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩。與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。常用復(fù)方左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀。
5、低血糖
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)手抖、冷汗、頭暈等交感神經(jīng)興奮癥狀,常見于糖尿病患者用藥過量或未及時(shí)進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物可緩解,反復(fù)發(fā)作需調(diào)整降糖方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和咖啡因攝入。記錄手抖發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng),糖尿病患者注意定時(shí)定量進(jìn)食。若震顫持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科。