手抖總是有些抖可能與生理性因素、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進癥、帕金森病、小腦病變等原因有關(guān)。手抖醫(yī)學上稱為震顫，是指手部不自主的、有節(jié)律的抖動。
一、生理性因素
生理性震顫通常幅度較小，在緊張、焦慮、恐懼或情緒激動時出現(xiàn)，飲用過多咖啡、濃茶或酒精后也可能誘發(fā)。手部疲勞、睡眠不足或低血糖狀態(tài)時震顫會更為明顯。這種情況一般無須特殊治療，消除誘因、充分休息、保持情緒穩(wěn)定后多可自行緩解。建議規(guī)律作息，避免攝入過多刺激性飲品。
二、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是一種常見的運動障礙性疾病，可能與遺傳因素有關(guān)。震顫多出現(xiàn)在執(zhí)行動作時，如持物、寫字，頻率較高。情緒緊張、疲勞會加重癥狀，飲酒后部分患者震顫可暫時減輕。通常表現(xiàn)為雙手對稱性抖動，頭部、聲音也可能受累。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸阿羅洛爾片等藥物控制癥狀，嚴重者可考慮腦深部電刺激術(shù)。
三、甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺功能亢進癥導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多，引起機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮?；颊叱３霈F(xiàn)雙手細顫，伴有心悸、多汗、體重下降、眼球突出等癥狀。震顫在雙手向前平舉時更為明顯。治療需針對甲亢病因，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或采用放射性碘治療、手術(shù)切除部分甲狀腺。
四、帕金森病
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)。其特征性震顫為靜止性震顫，即手在完全放松、靜止時出現(xiàn)搓丸樣抖動，隨意運動時減輕，睡眠時消失。常伴有運動遲緩、肌強直和姿勢步態(tài)障礙。治療以藥物替代為主，如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、司來吉蘭片等，晚期可考慮腦深部電刺激術(shù)。
五、小腦病變
小腦負責協(xié)調(diào)隨意運動和維持身體平衡，小腦梗死、出血、炎癥或腫瘤等病變可導(dǎo)致意向性震顫。這種震顫在肢體接近目標時加重，如指鼻試驗時手指越接近鼻子抖動越明顯。常伴有共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)、言語不清等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如腦梗死需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
若手抖持續(xù)存在或影響日常生活，建議及時就醫(yī)，明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和精神緊張。保證充足睡眠，均衡飲食，適當進行散步、太極拳等舒緩運動有助于改善癥狀。避免擅自用藥，尤其是可能引起震顫的藥物，所有治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。