腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復查。腦梗即缺血性腦卒中,多由動脈粥樣硬化、高血壓或心房顫動等引起,需長期綜合管理。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并心房顫動者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片或利伐沙班片,預防血栓形成。
2、規(guī)范用藥
二級預防常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。若存在頸動脈狹窄超過50%,可能需行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克,戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性不超過25克/日。采用地中海飲食模式,增加深海魚、西藍花等抗氧化食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳。
4、癥狀監(jiān)測
警惕新發(fā)肢體無力、言語含糊、視物成雙等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。使用FAST評估法:面部下垂、手臂無力、言語障礙時立即撥打急救電話。夜間睡眠呼吸暫?;颊邞?yīng)進行多導睡眠監(jiān)測。
5、定期復查
每3-6個月復查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒和凝血功能。認知功能障礙患者需每年進行MMSE量表評估??祻推诨颊邞?yīng)持續(xù)進行肢體功能訓練和言語康復,必要時使用經(jīng)顱磁刺激輔助治療。
腦?;颊咝璞3置咳诊嬎?500-2000毫升,臥室地面防滑處理,浴室安裝扶手。外出攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬應(yīng)學習海姆立克急救法,儲備硝酸甘油片等應(yīng)急藥物。冬季注意頭部保暖,夏季避免脫水,情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮。