肝出現(xiàn)低密度影可能與肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌等原因有關(guān)，可通過超聲檢查、CT增強掃描、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，可能與先天性膽管發(fā)育異?；蚶夏晖诵行愿淖冇嘘P(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，偶見右上腹隱痛或飽脹感。確診后無癥狀的小囊腫無須治療，定期復(fù)查即可；若囊腫直徑超過5厘米或壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
2、脂肪肝
脂肪肝與肥胖、酗酒、代謝綜合征等因素相關(guān)，肝細胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致影像學(xué)低密度表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、肝區(qū)不適，部分伴有轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需控制體重、戒酒，遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，合并代謝異常者可聯(lián)用二甲雙胍片。
3、肝血管瘤
肝血管瘤屬于血管內(nèi)皮細胞增生性病變，多數(shù)為先天性。瘤體較小時無特異性癥狀，增大后可出現(xiàn)壓迫性疼痛或消化道不適。直徑小于5厘米且無癥狀者建議觀察，生長迅速或位于肝門部者可選擇肝動脈栓塞術(shù)或射頻消融治療。
4、肝膿腫
肝膿腫多由細菌或阿米巴原蟲感染引起，常表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)叩擊痛，血液檢查可見白細胞升高。需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，較大膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流，同時加強營養(yǎng)支持治療。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌在影像學(xué)上可呈現(xiàn)低密度影，多伴有消瘦、黃疸、甲胎蛋白升高等表現(xiàn)。早期肝癌可選擇肝部分切除術(shù)，中晚期可采用侖伐替尼膠囊聯(lián)合經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)，必要時進行肝移植評估。
發(fā)現(xiàn)肝低密度影后應(yīng)避免劇烈運動和高脂飲食，戒煙限酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品。每3-6個月復(fù)查肝臟超聲或CT，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚鞏膜黃染需立即就診。合并基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖、血壓，用藥期間定期監(jiān)測肝功能指標。