肝葉低密度影通常是影像學(xué)檢查中的描述性術(shù)語，可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病引起，需結(jié)合進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿清亮液體。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低密度影，通常無臨床癥狀，偶見腹部不適。若囊腫壓迫周圍組織，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)。
2、脂肪肝
脂肪肝因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積導(dǎo)致局部密度降低，超聲或CT顯示肝葉彌漫性或局灶性低密度影。常見于肥胖、酗酒或代謝綜合征患者，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動改善，重度脂肪肝需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。
3、肝血管瘤
肝血管瘤為血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，CT平掃呈類圓形低密度影，增強(qiáng)掃描可見特征性填充式強(qiáng)化。多數(shù)患者無癥狀，瘤體較大時可能出現(xiàn)右上腹包塊，必要時行肝動脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
4、肝膿腫
肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染引起，CT表現(xiàn)為不規(guī)則低密度影伴周圍水腫帶，常伴發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，膿液較多時需穿刺引流。
5、肝癌
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌在CT中可呈現(xiàn)低密度影，邊緣模糊且增強(qiáng)后強(qiáng)化。患者可能出現(xiàn)消瘦、黃疸等癥狀，確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測和病理活檢，治療包括肝切除術(shù)、靶向藥物侖伐替尼膠囊等。
發(fā)現(xiàn)肝葉低密度影后應(yīng)避免過度焦慮，及時復(fù)查超聲、CT或MRI明確性質(zhì)，日常需戒酒、控制體重，減少高脂飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù)，若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。