肝右葉低密度影通常是影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)，可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝臟腫瘤等疾病引起。建議結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
肝囊腫是肝右葉低密度影的常見原因之一，多為先天性或退行性病變，囊內(nèi)充滿清亮液體，邊界清晰規(guī)則?；颊呖赡軣o明顯癥狀，偶有右上腹隱痛或飽脹感。超聲或CT檢查可明確診斷，較小囊腫無須處理，較大囊腫可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。肝血管瘤屬于良性腫瘤，由血管異常增生形成，CT增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)特征性填充式強(qiáng)化。多數(shù)患者無需治療，定期隨訪即可，若瘤體增大或出血需介入栓塞或手術(shù)。脂肪肝導(dǎo)致的低密度影與肝細(xì)胞內(nèi)脂肪沉積有關(guān)，常見于肥胖、高脂血癥或糖尿病患者，超聲檢查可見肝區(qū)回聲增強(qiáng)，改善生活方式和控脂治療是關(guān)鍵。肝膿腫多由細(xì)菌或寄生蟲感染引起，伴隨發(fā)熱、肝區(qū)壓痛，CT顯示低密度灶伴環(huán)形強(qiáng)化，需抗生素治療或穿刺引流。肝臟惡性腫瘤如肝癌也可表現(xiàn)為低密度影，常合并肝硬化病史、甲胎蛋白升高，增強(qiáng)CT可見快進(jìn)快出強(qiáng)化表現(xiàn)，需手術(shù)切除、介入或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)肝右葉低密度影應(yīng)避免自行判斷，需完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT或MRI等檢查。日常需戒酒、控制體重，避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)，合并腹痛、黃疸等癥狀時及時就診肝膽外科或消化內(nèi)科。高危人群應(yīng)每半年復(fù)查超聲監(jiān)測變化，確診后按醫(yī)囑規(guī)范治療。