血糖28毫摩爾每升屬于非常嚴(yán)重的危險情況,通常意味著可能發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)。
血糖值達到28毫摩爾每升時,體內(nèi)胰島素作用嚴(yán)重不足,葡萄糖無法被細(xì)胞有效利用,導(dǎo)致血糖急劇升高。這種狀態(tài)會引發(fā)身體嚴(yán)重脫水,因為腎臟會嘗試通過排出大量尿液來清除多余的糖分,帶走大量水分和電解質(zhì)。血液滲透壓顯著增高,可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。同時,身體會開始大量分解脂肪來供能,產(chǎn)生過多的酮體,引起血液酸化。高血糖狀態(tài)還會對全身血管和神經(jīng)產(chǎn)生直接的毒性作用,短期內(nèi)就可能對心、腦、腎等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害。
這種情況絕非家庭處理或觀察所能應(yīng)對,必須立即呼叫急救或前往醫(yī)院急診科。在醫(yī)院,醫(yī)生會通過快速補充液體糾正脫水,使用胰島素靜脈滴注迅速降低血糖,并嚴(yán)密監(jiān)測和糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。延遲治療會顯著增加出現(xiàn)昏迷、器官功能衰竭甚至死亡的風(fēng)險。在等待急救或去往醫(yī)院途中,如果患者意識清醒且能夠吞咽,可以少量補充無糖的清水,但絕對不要進食或飲用含糖飲料,也不要自行注射胰島素,以免因劑量不當(dāng)或病情變化造成更大風(fēng)險。
對于糖尿病患者,預(yù)防此類極端高血糖事件的發(fā)生至關(guān)重要。這需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,不可隨意停藥或減量,定期監(jiān)測血糖,了解自身的血糖控制目標(biāo)。保持規(guī)律的飲食和運動習(xí)慣,學(xué)會在生病、應(yīng)激等特殊情況下如何調(diào)整管理和及時尋求幫助。出現(xiàn)多飲、多尿、乏力、惡心等異常癥狀時,應(yīng)及早檢測血糖并咨詢醫(yī)生。建立與醫(yī)療團隊的長期良好溝通,是維持血糖平穩(wěn)、避免嚴(yán)重并發(fā)癥的基石。