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血糖25點有多嚴重

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
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血糖25毫摩爾每升屬于嚴重高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。

正??崭寡菓陀?.1毫摩爾每升,餐后2小時血糖應低于7.8毫摩爾每升。血糖25毫摩爾每升時,血液滲透壓顯著升高,可能導致細胞脫水及電解質(zhì)紊亂?;颊邥霈F(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力、視力模糊等癥狀,嚴重時出現(xiàn)意識障礙或休克。長期未控制的高血糖還會加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風險。

部分1型糖尿病患者因胰島素絕對缺乏,血糖急劇升高更易發(fā)生酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛等癥狀。2型糖尿病患者在感染、應激或藥物中斷等誘因下,可能出現(xiàn)高滲性昏迷,此時血糖常超過33.3毫摩爾每升,但25毫摩爾每升已屬危險閾值。老年人、腎功能不全者及合并其他慢性疾病的人群,高血糖帶來的風險更為顯著。

發(fā)現(xiàn)血糖25毫摩爾每升時應立即監(jiān)測尿酮體,若無條件則直接送醫(yī)。就醫(yī)前可少量多次飲用溫水避免脫水,但禁止進食含糖食物。急診治療通常包括靜脈補液、胰島素輸注及電解質(zhì)糾正,穩(wěn)定后需調(diào)整長期降糖方案。日常需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥,保持規(guī)律飲食和運動。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等項目,預防慢性并發(fā)癥發(fā)生。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等預警癥狀時須即刻復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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