青少年一側(cè)腰疼可能與肌肉勞損、脊柱側(cè)彎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致腰肌急性拉傷或慢性勞損,表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,避免提重物。
2、脊柱側(cè)彎
青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎可能引起單側(cè)腰部肌肉代償性疼痛,伴隨雙肩不等高。需通過(guò)X光確診,輕度可通過(guò)矯形支具治療。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)單側(cè)腰部絞痛,可能放射至腹股溝,伴有血尿。超聲檢查可確診,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
4、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致單側(cè)腰腿放射痛,咳嗽時(shí)加重。MRI可明確診斷,急性期需臥床,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
青少年男性多見(jiàn),晨起腰骶部僵硬痛,活動(dòng)后減輕。需查HLA-B27基因,早期可用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
青少年出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡硬板床保持脊柱生理曲度,注意補(bǔ)鈣和維生素D。建議家長(zhǎng)記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),陪同至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)完善影像學(xué)檢查。日??蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。